试管促排根据身体条件不同,医生会制定不同的方案,其中短方案就是针对年龄较大、卵巢储备下降或者是长方案反应不良的女性,那么做试管短方案有哪些步骤?需要打几天针?
上海仁济医院供卵流程
由于供卵试管采用的是第三方的卵子,因而涉及到复杂的伦理以及法律问题,对此每个国家都制定了相应的法律进行限制。目前在国内进行供卵试管也是有比较严格的条件限制的,并且不是每一家医院的都可以进行试管供卵的。上海仁济医院是省属医院,是国家指定有资质的供卵试管医院,上海仁济医院在供卵流程上也是比较严格的,主要包括4个步骤。
1、登记排队
高龄或不孕女性在供卵前需要进行全面的身体检查,确定符合供卵的医学特征后,必须到医院的生殖中心进行登记排队;
2、卵子配对
由于受到国内政策的限制,目前而言,国内的各公立供卵医院都受到卫生部的严格监督,所以医院的卵源基本处于“零库存”状态,只有等待接受试管婴儿治疗后有剩余卵子的不孕不育患者才可以捐卵;
3、取卵取精
一般来说,卵子配对成功后由于供卵医院的卵子都是冷冻卵子,所以需要在男性取出**当天,将卵子解冻然后放入带有特殊培养液的培养皿中进行受精处理,形成胚胎;
4、移植胚胎
通常都是将胚胎培养3-6天之后,医生就会选择一个或两个比较优质的胚胎移植到女性的子宫腔内,然后等待胚胎的着床。
总而言之,上海仁济医院供卵的流程还是比较简单的,能够在一定程度上解决高龄不孕女性面临的问题。但是需要注意的是,在公立医院做供卵试管,是需要经过漫长的排队等待的。因此,要做试管要趁早,避免错过最佳时间。
仁济医院供卵试管等多长时间
由于国家政策的限制,像上海仁济医院这种公立医院的卵源一方面是来自于接受IVF女性获得的,供自身需求外多余的卵子,其他来源如受者的亲属及朋友等都是禁止的。另一方面是患者与其不认识,为行IVF-ET的患者,自愿捐赠卵子者。事实上,由于受传统文化,以及社会、经济方面的影响,中国女性中极少有人愿意捐出自己的卵子。
因此,一般上海仁济医院这种公立医院的上海仁济医院供卵等待时间卵源都是相当紧张甚至极度缺乏的,进而导致在上海仁济医院做供卵试管通常需要经过漫长的排队和等待,等待的时间可能是1-2年甚至3年以上都是有可能的,只有有合适的卵源时才能够进行培养受精再移植。
当然,每个医院的情况不同,等待的时间也就不同,因此建议广大不孕女性最好是到相应的公立三甲医院进行咨询,了解具体的等待时间。
供卵需要满足的条件
随着医疗技术的发展,越来越多的卵巢早衰、多次试管失败、染色体异常或严重遗传性疾病的患者出现,她们只能选择供卵试管才能够保证试管的成功率。虽然目前在国内也是可以做供卵试管的,但是依然具有非常严格条件限制,并不是人人都可以做的。
一般来说,由于供卵涉及到人类配子的交换,以及其他复杂的伦理和法律问题,因此在国内做供卵试管是比较困难的,有诸多的条件限制。就上海仁济医院的供卵而言,需要满足的条件就有许多,主要包括:
供卵试管需要什么条件
1.需要他人卵子的人,至少须符合试管婴儿助孕治疗的医学指征,比如有严重的遗传问题(如同源染色体易位)、不排卵或卵子质量极低;
2.供卵方女性也需符合试管婴儿的医学指征,换句话说,她也在接受试管婴儿助孕治疗;
3.供卵方女性在一个促排周期内,一次性获得至少20个成熟的卵子,且供卵方女性必须保留至少15个,才能将其余卵子捐给其他最多5人;
4.捐献卵子的女性和接受卵子的家庭之间必须实行双盲原则,永远不会见面,双方永远不会知道对方是谁。同时,双方还需要提供直系三代以内的亲属信息,防止近亲。
1.短方案治疗流程周期开始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如果条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。
2.次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体时间需要根据卵泡生长的情况确定。
3.卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。
从详细的流程中不难看出,它一般在月经见血第2天,给予垂体降调节(如达菲林),在第3天给予超促排卵药(如果纳芬),依据卵巢功能、年龄、窦卵泡的数目,剂量2-4支起,一直注射到HCG日。
短方案促排时间大概是12天左右,促排期间,需要经常B超检测卵泡发育情况来增加或者减产药量,检测时间一般为促排第5天,第8天,第10天,第11天。
短方案在通常在月经后的第2天开始,这个时候视同GnRH-a(短效、长效)在HCG前一次注射,在降调完成后;将在月经的第3天进行促排药物的使用,这个时候的B超使用将会非常平凡,在B超的帮助下看到成熟卵泡,并进行夜针安排。
短方案促排时间短,因此B超使用较多
短方案促排药物使用较少
在试管婴儿短方案促排药物的时候通常会使用GnRHa进行降调,个别患者则是采用避孕药,短方案并在月经第3天的时候进行Gn(FSG、HMG也可以)注射,通常剂量在150-300U/d,在出现成熟卵泡的时候则需要进行HCG注射(夜针),通常使用剂量在5000-10000U左右。
试管婴儿手术中有各种不同的促排方案,在临床上医生将它们分为不同的促排方案,如抗结剂方案、微刺激方案、黄体期方案等7种不同方案,而试管短方案优势治疗周期短、花费少,并且短方案促排药物通常都是医生辅助注射,出现错误忽略的可能性非常小。
不仅如此,患者夫妻还需要出具夫妻双方的身份证、结婚证等相关证明作为依据进行登记才能做供卵试管,满足条件后就可以到国家规定的可操作生殖中心登记,申请做供卵试管治疗的名额。
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