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2023-05-24 11:15

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进入试管婴儿周期后患者朋友们首先要经历的就是促排卵这个环节,生殖医生会根据患者的年龄、身体情况、卵巢功能等制定一个适合促排卵方案,方案选对了就可以获得多个优质的卵子,进而获得多个优质的胚胎,来提高试管婴儿成功妊娠的几率。

排卵期为什么不排卵?

造成不排卵的原因比较多,常见的主要有以下几个:

卵巢疾病卵巢疾病是导致不排卵的主要原因,因为卵子是在卵巢中储存和生长发育的,卵巢功能有问题,就无法排卵。常见的卵巢疾病有多囊卵巢综合征丶卵巢囊肿和卵巢早衰。

内分泌紊乱卵泡的生长和排出需要多种激素协同作用才能完成,如果内分泌紊乱,导致激素分泌失衡,就无法正常排除卵子。

酶缺乏或前列腺素不足增大的卵泡接近卵巢皮层,纤维蛋白溶菌酶丶活化胶原酶丶前列腺素作用于卵泡壁的基底膜,消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足,就会大大影响卵子的排出。

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高催乳素血症催乳素影响垂体的促性腺激素的正常分泌,从而引起卵巢功能紊乱,影响卵泡的正常发育和卵巢的排卵功能。催乳素水平升高使促卵泡生成素分泌减少,导致卵巢中的卵泡发育障碍或不健全,最终导致不排卵。

未破裂黄素化综合症是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以正常月经周期或药物促排卵周期,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。

无排卵怎么办?如何治疗?

第一步:治疗原发疾病不排卵主要是多囊卵巢综合征丶卵巢囊肿丶卵巢早衰丶激素分泌失衡等疾病导致的,所以,要先治疗这些原发疾病,从根源上排除疾病对卵泡的影响。

第二步:促排卵治疗治疗原发疾病后,卵巢功能和卵泡发育需要一段时间才能恢复正常,因此,必要时需要进行促排卵治疗,恢复卵巢排卵功能,促进卵泡的生长发育,形成优质卵泡并顺利排出。如果卵泡长到正常大小或者卵泡过大也可能不排卵,这种情况可以酌情采用卵泡穿刺,排出卵子。

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另外,严重不能取出卵子的情况,也需要根据实际情况进行考量。出现实在取不出卵子的情况,就可以趁早选择试管婴儿。

北京家圆医院试管婴儿专家指出,促排卵方案有很多种,比较常见的包括长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等等,无论使用哪种方案,都能达到良好的促排效果,所以这些促排方案都没有优劣之分,只看适不适合,选择适合的方案是获得优质卵子的关键,大家没有必要去盲目的比较,积极配合医生严格遵医嘱用药即可。

促排卵过程一般需要8~12天左右,由于个体差异,所选的方案不同,用药剂量和时间也不一样,所以有的患者促排时间短一些,有的患者促排时间长一些。

促排卵的主要方式是针剂注射,患者朋友们需要每天打促排针,可能会出现局部红肿或硬结的情况,可以用毛巾热敷或鲜土豆片贴敷来缓解。打针过程中还需要进行B超卵泡监测,以便医生了解卵泡发育情况卵泡大小及内膜情况,为后续取卵做好准备,大家也应积极配合。

另外需要注意的是,在促排卵过程中尽量避免同房,尤其是促排后期,卵巢内的若干个小卵泡随着药物的使用不断长大,卵巢体积也随之增大,如果同房很容易导致卵子早排。也不要剧烈运动或提重物,以免卵巢扭转。

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参考资料