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合肥做代孕需要多长时间,北京那个医院做试管婴儿 试管前一定要做宫腔镜吗

2023-12-10 12:23
【合肥试管代孕要做哪些检查】

试管婴儿治疗过程当中,有些人需要进行宫腔镜检查,而有些患者,甚至已经怀孕生子了都没有听说过试管婴儿治疗还要进行宫腔镜检查,这是怎么回事呢,怎么会有这样“双标”的事情呢,试管婴儿治疗过程当中,到底用不用进行宫腔镜的检查呢,以前看看北京家圆医院朱亮医生是怎么说的吧。
1.用于不孕患者宫腔状况的评估
朱亮医生告诉我们,宫腔镜可以发现子宫内膜炎、或者是子宫内膜息肉、以及粘膜下的肌瘤、宫腔粘连、或者是宫腔形态异常等情况。子宫内膜息肉在不孕女性当中的发生率为14.9%到26.5%这个比例,传统的超声检查,对于一些比较小的子宫内膜息肉有可能会出现漏诊,而宫腔镜则能够在直视下进行必要的诊断。合肥代孕包生女孩吗>


有多个研究发现,不孕患者当中有40%左右的宫腔镜检查当中能够发现存在子宫方面的因素,而很多病变在治疗以后,妊娠率跟正常的宫腔是相同。也有相关的报道子宫内膜炎患者使用抗生素进行了治疗后,大约有40%左右的患者下一个月能够怀孕。所以,也有学者推荐宫腔镜应当做是IVF前的常规检查,能够有效的改善妊娠率。
2.用于生殖医学方面的治疗
宫腔镜能够在直视下切除女性的子宫内膜息肉、粘膜下的子宫肌瘤,能够分解粘连,并能够切除子宫纵膈等问题。
另外:宫腔镜检查导致轻度的子宫内膜的损伤并能够引起损伤后的一些炎症的相关反应,可以引起细胞因子以及生长因子的正常释放,炎症的反应还有可能会比较有利于子宫内膜为植入做好准备。
3.方便移植
另外,还有一些有研究表明,宫腔镜能够通过扩张宫颈管、评估宫颈管以及宫腔的具体方向、明确子宫的形状以及宫腔深度的降低胚胎移植时候的难度。
那么,是不是我们每个人移植前都必需做宫腔镜呢?
宫腔镜也属于是一种侵入性的检查,同样是有可能会存在一定痛苦的,也并不是每一个患者在移植前都一定要进行这种宫腔镜,医生通过相关的B超影像、照影检查还有临床的经验等方面能够大致判断你的宫腔到底是不是存在一定的问题,是不是需要通过宫腔镜来进行检查。
这样分析介绍,大家应该了解了吧,试管婴儿治疗前到底用不用进行宫腔镜检查,要看患者身体情况是否需要, 治疗方案应仁而异,因此,治疗项目也会有区别。

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  病例一:患者每次都是优质胚胎移植,子宫内膜形态结构也无可挑剔,但是就是反复移植不能成功。后来宫腔镜检查发现,患者宫腔有一个异常的窦道,导致移植的时候总是进入窦道,反复失败。一旦明确宫腔的这种结构,改变移植策略,患者顺利受孕分娩。
  病例二:一个要求二胎生育的患者,外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕,来到我们医院后,我给她第一次做B超检查,发现了子宫下段有少许强回声,最后行宫腔镜检查后发现,子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线,后来经宫腔镜清除后,患者自然怀孕生子。
  两个典型的病例,都是通过一个简单的宫腔镜检查,发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。
  宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的金标准,宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用,越来越不容小觑。但是,做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主,排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例,同时合并明确宫腔问题的并不多见。所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常,宫腔镜检查是没有必要;还有的患者,认为自己进行了多次阴道B超检查,从来都没有医生说过存在子宫异常情况,宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示,宫腔镜和阴道B超相比较,虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异;但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上,两者有显著性差异。我们知道,辅助生殖技术中是否获得妊娠,影响因素很多。如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在试管婴儿周期中,多数患者都可以得到优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽然未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。
  有的时候,我喜欢把宫腔镜检查叫做慧眼看宫腔。有文献报道,1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查,结果提示:宫腔正常占62%;子宫内膜息肉占32%;粘膜下肌瘤占3%;宫腔粘连占3%;既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查,结果提示:子宫内膜异常占84.21%(对照组为48.89%);包括:宫腔粘连占36.84%;不规则增生占28.95%;内膜息肉占13.16%。试想一下,我们来之不易的珍贵胚胎,如果放在充满问题的子宫内膜上,只能是拉远了我们和成功之间的距离。
  宫腔镜检查对于昆明助孕试管婴儿胚胎移植条件考量有重要作用!
  综上所述,我将以下的几种情况,作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征:
  ● 阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常
  ● 子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损
  ●原因不明不孕症
  ● 子宫内膜异位症
  ●排卵障碍
  ●既往宫外孕病史
  ● 既往宫腔手术史
  ● 复发性流产
  ● 反复IVF种植失败
  通过以上的分析,我觉得大家应该对宫腔镜检查有了一个更新的认识:宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态,有利于胚胎着床。因此在IVF前,行宫腔镜检查,及早发现潜在的宫腔内病变,有利于改善移植后的着床率,提高IVF的成功率。
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参考资料