宫外孕，又叫异位妊娠，是一种危险的妇科常见急腹症，也称“宫外孕”。
以输卵管妊娠常见。
是指胚胎着床发育的地方在子宫以外而不是是在正常的子宫内，因为胚胎发育的位置不正常，所以导致了胎儿无法健康成长。
宫外孕的几种类型
输卵管妊娠
输卵管妊娠是宫外孕常见的一种，患者占异位妊娠的总人数百分之九十五左右。
输卵管妊娠大部分是由于女性患有输卵管炎没有及时治疗，从而使得输卵管发生粘连、闭锁，终导致受精卵无法顺利通过，而在输卵管直接着床发育。
腹腔妊娠腹腔妊娠是指在卵巢、输卵管以及阔韧带以外的腹腔内，这种异位妊娠可分原发性和继发性两种。
卵巢妊娠卵巢妊娠也是其中一种异位妊娠，这种宫外孕比较罕见。卵巢妊娠的主要症状和输卵管妊娠十分相似，主要是停经、腹痛或阴道流血，如果由于卵巢破裂则可引起腹腔大出血。
做试管婴儿时预防宫外孕的策略
在做试管婴儿过程中，黄体酮、绒毛膜促性腺激素的“安宫”作用，明显减少子宫收缩频率，从而更有利于胚胎种植于宫腔内；
关于第三天的卵裂期胚胎移植，还是第五天的囊胚移植，其异位妊娠发生率尚无定论，理论上囊胚期与宫腔内膜的同步性更好，可能减少宫外孕的发生率；
对于PCOS患者，研究提示新鲜周期雌激素过高会增大异位妊娠风险，因此对于激素水平高的卵巢过度刺激妇女，尽量选择冻胚移植；
建议有输卵管手术史的患者，由于再次妊娠的异位妊娠风险增加，为避免宫内宫外合并妊娠，建议做试管婴儿尽量选择单胚胎或单囊胚移植。
经历了长时间的备孕后，好孕终于降临了，此时相信很多准妈妈们都不想听到“宫外孕”这种情况。可宫外孕仍旧会发生，不论是尝试自然怀孕，还是做试管婴儿都会有概率发生宫外孕。于是很多准妈妈就疑问了，试管婴儿不是体外受精和移植的过程吗，为什么还会出现宫外孕的情况？这做试管婴儿到底能不能降低自己宫外孕的概率？看看试管专家怎么说。
试管专家表示：宫外孕多发于输卵管处，一般有输卵管炎症，或者有输卵管手术史的女性都有概率出现宫外孕。导致试管婴儿出现宫外孕的原因也有很多，比如：
1、胚胎游动：即使专家把胚胎移植到女性子宫内，具有生命力的胚胎还是会在宫腔内游走，并选择合适的地方进行着床。如果胚胎游走到正常的输卵管，输卵管会通过蠕动将胚胎送入宫腔内。但如果输卵管功能异常，比如输卵管有炎症、堵塞等情况，就无法很好的将胚胎送回宫腔内，从而造成宫外孕。
2、子宫环境：子宫内膜的蠕动能够引起宫腔内液体的流动，主要是为了给胚胎提供必需的营养和氧气，但是这种情况也有可能引发宫外孕的发生。而不良的子宫环境可能会不利于胚胎的着床，从而导致宫外孕的发生。
3、其他因素：胚胎移植时，注射时的压力、体积、移植管放入宫腔的深度、移植管内的液体量、移植时注入的速度、移植胚胎数目的多少、移植后患者的体位等都对胚胎是否宫内妊娠有着影响。另外，染色体异常等因素都有可能会造成宫外孕。
因此，试管婴儿并不能避免宫外孕的情况发生，但它会降低宫外孕发生的概率。根据数据统计显示，在试管婴儿周期内，宫外孕发生的概率是比自然妊娠要来得低的。为了尽可能减少妊娠方面的风险，试管专家建议各位做试管婴儿一定要选择正规的生殖机构。
做试管婴儿还会出现宫外孕吗
引起宫外孕最常见的原因包括输卵管炎症、输卵管不全阻塞、输卵管畸形等。在辅助生殖技术的应用中，异位妊娠的发生率为3%～5%，宫内妊娠合并异位妊娠的发生率为1%。
试管婴儿可以避免宫外孕吗？
一些既往有过宫外孕病史的患者因为害怕再次宫外孕而要求做试管婴儿，那试管婴儿到底能否避免宫外孕？答案是否定的。试管婴儿并不能避免宫外孕的发生。
试管婴儿是采用人工方式将精子、卵子取出，在实验室培育成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫腔内，以帮助不孕夫妇生育的一系列技术。这让不少人以为直接将胚胎放进子宫腔就不会出现宫外孕了，但实际上试管婴儿是不能完全避免宫外孕的发生。
目前在试管婴儿的治疗中，大多数都是移植发育到第三天的胚胎，而在自然妊娠的过程中，发育到第三天的胚胎还在输卵管中游动。
因此把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内、输卵管内游走，当输卵管功能正常时，可以通过蠕动将胚胎送入宫腔；但如果输卵管功能异常，如有炎症，不全阻塞、输卵管畸形等，就有可能发生宫外孕。
试管婴儿如何降低宫外孕的几率？
有什么方法可以减少胚胎移植后宫外孕的发生呢？有研究认为，移植发育到第五天或第六天的囊胚，可以降低宫外孕的发生率。
在自然妊娠中，第三天胚胎从输卵管游动到宫腔需要2~3天的时间，当到达宫腔的时候，胚胎正好发育为囊胚，与子宫内膜的发育相同步，囊胚游动的幅度较小，从而降低了宫外孕的发生率。
试管婴儿是把精子和卵子在体外培养成胚胎后直接送到子宫腔里，那么试管婴儿还会发生宫外孕吗?
有文献报道，自然妊娠的宫外孕发生率大约为1-2%，试管婴儿周期中的宫外孕发生率为2.1-8.6%，无论是自然妊娠还是试管婴儿都有可能发生宫外孕，而且试管婴儿宫外孕的发生率似乎更高。
这是因为胚胎移入宫腔后并不能马上着床，会游走3-4天，在宫腔或以外的地方找到一处适于着床的位置继续发育，如果选择在宫内着床成功继续发育，就是宫内妊娠，那么如果胚胎落脚点选择在输卵管，就会发生宫外孕。
试管婴儿宫外孕发生率更高的主要原因是因为在寻求试管助孕的妇女中有一半左右是因为盆腔输卵管因素，如果输卵管功能异常，如存在炎症，狭窄，过于细长，就有可能发生宫外孕。当宫腔内激素水平远高于自然情况下的激素水平，影响子宫内膜容受性，也是宫外孕的一个危险因素。所以，当移植胚胎后一定要按时测定血HCG值和B超检查。对于既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术病史的妇女，还需警惕疤痕妊娠的发生。
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