试管促排大卵泡数目较少怎么办？试管婴儿促排卵治疗就是为了获得优势卵泡，更多的是指那些发育成熟的大卵泡，因为这样的卵泡更可能获得优势卵子。但是如果女性经过促排卵治疗，依然存在大卵泡数目较少的情况要怎么办？一起来看看吧。
试管促排大卵泡数目较少怎么办？
如果试管婴儿患者促排卵大卵泡数目较少时，通常会通过卵泡冲洗提高获卵率。那冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗？2014年一项研究显示：超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗，据报道，未冲洗时获卵率为40%，2次冲洗为82%，4次冲洗获卵率可达97%，所以冲洗佳的次数是4次，且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率，受精率等发育潜力，通常为了提高工作效率，一般会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗，卵泡的冲洗增加了获卵率，而且对卵泡发育潜力没有影响。
那试管婴儿大卵泡是否越多越好？
在诱发卵泡成熟时，我们除了考虑卵泡的大小，还要考虑优势大卵泡的比例，虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率，但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率，优质胚胎的机率增高，其种植率及妊娠率也显示出了优势。
据MHTC表示，对于不同的人群，优势卵泡的占比不同，其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标，用于评估对FSH（促卵泡生成素）的反应及IVF/ICSI的结局。
FORT可以理解为卵泡产出率，是PFC/AFC的比值，PFC是排卵前直径16～22mm的卵泡个数，AFC是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是，这个促排卵周期，我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。
据研究显示，在非PCOS（多囊卵巢综合征）组，FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异，但是随着FORT值的升高，种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组，妊娠率组中FORT值较低，因为越多卵泡被促成大卵泡，质量反而会有下降。因此，在非PCOS人群中，FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局，但都具有一定的局限性，FORT提供一个新的视角，反映了AFC对于FSH的反应，有助于为患者提供个体化的促排卵方案。
太大的卵泡会过熟，太小的卵泡又不熟，所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估，采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中，优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。
所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友，都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测，测定血清雌激素、LH、孕酮水平，他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况，不断评估卵巢反应，调整药物的使用时间及剂量，和您一起，向着成功的目标一步步努力着。
泰国试管养囊胚成功率
我们知道现在的辅助生殖技术发展的越来越好了，尽管国内的试管婴儿很多都是采用的都是3天胚胎培育和移植，但是随着国内试管技术的发展5天养囊也在趋于完善。不过以当下的情况来看，仍然还与泰国试管技术存在一定的差异。比如泰国普遍采用第三代试管婴儿技术，临床采用洗精术（精子优选）+ICSI单精子卵泡内注射+5天养囊+PGD/PGS基因筛查，可以说在各类难育家庭赴泰试管好孕的基础技术支持，而5天养囊则是泰国试管婴儿技术的一个特点。
另外，泰国试管婴儿成功率高，也都得得益于这些先进技术和优质的医疗资源的支持，所以很多人去泰国做试管婴儿都能一次好孕，且获得高成功率。而在临床上，我们也常说5天养囊后的胚胎在发展潜力上面更优一些，比3天胚胎的质量更好，所以最后的着床能力更强，成功率更高。并且这一点也是通过成千上万的真实案例得到了验证，即泰国试管5天养囊的成功几率更高！
为什么会这样呢？下面就结合自身对泰国试管技术的了解来为大家分析一下泰国IVF实验室5天养囊的好处：
我们知道泰国试管婴儿成功率会受到年龄、女性激素水平、子宫内环境、卵子和精子质量，以及生殖疾病等诸多因素的影响。而胚胎和子宫内环境则是关键的影响因素，所以很多时候考虑成功率都会将接近胚胎质量以及改善子宫内环境考虑进去。而胚胎质量则是卵子和精子质量共同决定的，可以说胚胎是试管成败的“主导者”，要想其在植入母体后顺利着床和生长孕育，让其有独挡一面的能力则能够为好孕加分，因此5天养囊技术出现了。有研究支持，在体外环境做胚胎延时培育能够提高胚胎发育潜能，实现进一步的优胜劣汰。而结合女性子宫的一个生理分析，我们发现5~6天的囊胚是最符合着床要求的，也是最佳的移植期。
因此在辅助生殖领域，试管技术先进地区多采用囊胚培育。和第3天胚胎比起来，5天养囊就是将受精卵培育至第3天形成8~12细胞组成的早期胚胎后，再借助能够模拟子宫内环境的囊胚培育保温箱，继续将其培育至第5天的囊胚期（或第6天）。这个时候培育至第5天的囊胚由100多个细胞组成，其结构完整、形态稳定、发育潜能强、生命力旺盛，更符合子宫生理状态（自然受孕状态下，人类胚胎就是以囊胚的形式植入母体子宫内膜的）。所以，这个时候移植囊胚到女性子宫腔内，就能获得更高的种植率，能够更加有利于实现好孕，做到IVF成功。
针对有一点，也有相关的数据统计显示，在同等活力下，囊胚移植成功率要比早期胚胎高出20%+。所以这也是泰国试管婴儿坚持养囊和成功率高的原因之一。加上泰国采用的第三代试管婴儿技术，可对移植前的囊胚进行基因筛查，进一步保障其健康，提升品质，那么在移植后也能大大增加胚胎的发育潜能，让胚胎更快更好的着床，可有效避免移植后着床失败、胎停、流产等不良情况出现。毕竟对囊胚染色体做筛查可避免绝大多数的着床失败。所以，泰国试管5天养囊的成功几率更高。
注意！养囊虽好，但是具有一定的风险！虽然说现在泰国试管婴儿技术成熟稳定，但我们也需要科学认识养囊问题，所以有必要为大家介绍一下IVF实验室养囊风险，让大家明明白白做试管。养囊确实可以进一步优化胚胎质量，但与此同时，由于培养囊胚对胚胎质量的要求更高，所以也就有可能造成胚胎淘汰，毕竟只有优质的胚胎才能有机会成为合格囊胚。则要也就间接的减少了可移植的机会，意味着IVF风险增大。虽然说泰国试管主要是以胚胎质量取胜，而非数量，但有时候移植机会，数量还是很重要的。
特别是高龄家庭，染色体异常家庭、多次胎停育流产，或者多次IVF家庭，在养囊上面一定要注意，为了避免后期无胚胎可移植，那么在养囊和做基因筛查的时候一定要集合自身的实际情况，实验室胚胎情况来选择。当然了，专业的泰国试管医生也会结合患者情况来进行合理的囊胚培育，能够最大限度的规避风险，保障IVF顺利进行，但是作为患者也是有必要做好这一方面的知识了解。
一、囊胚培养技术是什么?
囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，形成囊胚之后胚胎才开始出现分化，囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样便能获得更高的胚胎植入率。
一般说的囊胚培养，也就是延长胚胎培养时间，将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然后选取优质的胚胎进行移植，囊胚的着床能力，平均一颗可达到20%~30%，植入两颗，着床怀孕率可达到四至五成，不过，由于囊胚培养是需要新式的培养液以及纯熟的胚胎培养技术，同时深圳试管价格放心泰康，还需要经验丰富的临床团队，所以并不是所有的生殖中心都能开展此项技术。这里也建议不孕不育患者应当选择有一定资质、经验以及技术能力的生殖中心进行囊胚培养及移植。
二、囊胚培养技术有什么优点?
1、更符合生理状态：
在生理状态下，融合前的胚胎在输卵管中发育，融合后的胚胎在宫腔中发育至着床，而输卵管与子宫的环境有很大的差别,虽然人类子宫可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的发育，但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫，所以，融合前将人类胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。
2、有利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择
控制性超促排卵导致在一个IVF周期中能得到数个胚胎，在进行胚胎移植前，无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎，都要根据一定的标准对胚胎进行选择，8细胞期前的胚胎主要是母源性基因的表达，所以对原核期与卵裂期胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估，因此不可能从中选择出具有最高发育潜能的胚胎，第3天的“优质胚胎”，有60%左右发育为囊胚，40%左右不能发育为囊胚，卵裂期的优质胚胎，有60%可能为非整倍体，而发育到囊胚的胚胎，非整倍体的率降为30%左右，所以，培养5-6天后，可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎，胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生，在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能，提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性，总之，融合后的胚胎能更好地耐受环境。
3、减少胚胎暴露于激素**后宫腔环境的时间：
4、为植入前遗传学诊断(PGD)提供时间
当需要对6-8细胞胚胎进行活检作遗传学分析时，囊胚培养技术使胚胎可以继续培养而不需要冷冻，并在体外进行更多的筛选，另外，随着荧光免疫技术的发展，PGD的时间将会缩短，最终可以直接从高度发育的囊胚中取出多个细胞进行染色，来检查遗传学异常，从而提高诊断的准确性。
5、提高种植率及减少多胎妊娠率
在典型的非囊胚移植IVF周期中，通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力，所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率，多胎妊娠发生率较高。囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择，由于囊胚的适应性与活力更强，也更容易着床，所以移植胚胎数目可以减少，通常只移植1-2个胚胎，可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善，胚胎着床率会不断提高，最终使单胚胎移植成为可能。
三、试管婴儿囊胚培育和移植技术
从受精卵受精成功开始进行培育，直到5—6天后，当受精卵发育到50—100个大细胞稳定的囊胚时，才进行移植。因为受精卵早期内部细胞裂殖等级低，结构复杂且活性低，过早移植成功率非常低，并且移植成功后发流产的几率大。所以康贝国际医疗机构试管婴儿技术移植的时间一般是受精卵培育的第五天至第六天。这对实验室设备，技术人员水平的要求极高。而****或其他地区，往往采用的是培育3天的受精卵移植，这就是成功率低的重要原因。
发育至第五天的胚胎，约含有50至100个细胞。它的构造比早期胚胎复杂，因为囊胚开始分化成两组不同的细胞，滋养层和内细胞群。滋养层将会发展成胎盘而内细胞群则发育成胎儿。囊胚中央是充满液体的囊胚腔。囊胚必须经过这个阶段才可以植入子宫内膜。大部分的受精卵在受精后两天都会发育成四个细胞的胚胎，但是只有真正健康和强壮的胚胎才会发育成囊胚。所以，囊胚被认为自然选择的胚胎，因此着床的机会比较高。囊胚移植的适当时间是取卵后五至六天。
经历较长时间的体外培养，若有缺陷的胚胎，出现发育阻滞而被淘汰。质量良好的胚胎继续存活发育，使被移植的胚胎具有选择性
许多人在认识到了囊胚对试管婴儿成功率起到关键作用后，才开始积极的投入到养囊过程，而且国内也开始越来越多人选择相信养囊，并且对其寄予厚望。可是，令其意想不到的是，国内医院能将受精卵培育成第3天的早期胚胎，却不具备将其继续培育至第五天形成囊胚的条件，医生也因养囊失败率极高而不建议冒此风险。那么，囊胚培育需具备哪些条件？试管专家又是如何提高养囊率的呢？请听从事辅助生殖行业二十多年的试管专家关于养囊的经验之谈。
试管婴儿胚胎培养囊胚要求有哪些？
据试管专家介绍，一般情况下，受精卵发育到第三天形成早期胚胎、第四天形成桑葚胚后，其将进入高倍分裂期，胚胎的发育潜能会被大大激发，各个细胞将开始加倍分裂，胚胎形态、结构都将发生巨大改变，最终发育成由100多个细胞的囊胚，而在此期间，除了质量不佳、活力低、发育潜能差的胚胎会被自然淘汰外，如果营造的体外培育环境无法满足胚胎生长发育需求，也会因胚胎活力下降或死亡导致养囊失败。所以，囊胚培育对实验室环境和胚胎学专家的要求都非常之高。
试管婴儿胚胎培养囊胚要求有哪些？
一、对实验室的要求
一个医院是否具备养囊条件，或者说受精卵能否在体外成功被培育成囊胚，实验室水平是考察的重点。在泰国，能独立完成养囊且成功率有保障的试管医院，都独立拥有世界一流的胚胎实验室，且专业化程度非常高。
二、对培养液的要求
进行囊胚培育，培养液必不可少，也是最体现养囊技术含量的一项重要指标。由于是将胚胎置于培养液中，要想在不影响胚胎质量和发育潜能的同时，还能为胚胎各个发育阶段提供所需的全面营养，这是一个难点。
所使用的培养液，是专家模仿子宫分泌的营养物质特别研发的，主要成分包括：盐类、营养物质、氨基酸、维生素、蛋白质等。专家指出，培养液中盐类的作用是控制培养液的渗透压，促进胚胎的发育;营养物质(乳酸、葡萄糖等)是为胚胎发育提供能量，有利于胚胎持续发育;蛋白质则是整合胚胎代谢过程中有害金属离子，阻止有害因素对胚胎发育带来不利影响，以确保受精卵在体外顺利生长发育成囊胚。
试管婴儿胚胎培养囊胚要求有哪些？
三、对胚胎学专家的要求
囊胚培育是一项精密的辅助生殖操作，对胚胎学专家的能力、技术水平、临床操作经验各方面都提出高要求、高标准。在整个养囊过程中，对囊胚培育保温箱的使用和操作，培养液的用量、更换，胚胎发育情况的监控等，需要胚胎学专家具体把控和操作，期间一旦出现纰漏或操作不严密，皆可能导致全部胚胎停止发育甚至死亡。
而泰国试管也正是凭借着实验室水平高、养囊技术先进、专家经验丰富等优势，使得养囊成功率得到保障。
是一家泰国试管婴儿全程服务机构，已经服务于15年，与泰国杰特宁、NIC医院、BNH医院等等合作多年，单每年赴泰成功好孕的家庭就超过500多个。而选择赴泰的家庭里大部分都是大龄女性居多，其泰国三代试管婴儿技术主要能帮助大龄女性成功怀孕、剔除遗传疾病、实现优生优育。加上泰国试管婴儿医院收费透明、地理位置近、服务周到，无疑是目前高龄女性做三代试管婴儿的最佳选择。
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